Ragioni per la formazione di stenosi uretrale dopo TURP

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Questo è dovuto alla crescita di tessuto cicatriziale a livello della parete dell'uretra. Quali possono essere i sintomi? La diagnosi si effettua mediante una serie di indagini. Si tratta di un esame radiologico con mezzo di contrasto che visualizza l'uretra e la vescica. Questo esame si divide in due fasi:. Un piccolo catetere viene posizionato dentro il meato uretrale esterno solo pochi centimetri ed il mezzo di contrasto viene iniettato, attraverso il catetere, dentro l'uretra, in modo da visualizzare il canale uretrale.

L'esame non richiede alcuna preparazione, ma deve essere effettuato con la stretta collaborazione del paziente che deve, per qualche minuto sopportare il fastidio del catetere nel pene e del mezzo di contrasto che scorre lungo l'uretra.

Uretrografia minzionale. Una volta riempita la vescica con il mezzo di contrasto, introdotto nell' uretra per via retrograda, il paziente avrà la sensazione di massimo riempimento della vescica. Il catetere viene rimosso e si invita il paziente ad urinare. Durante la fase minzionale vengono effettuate delle radiografie. Altri esami supplementari sono:.

Ecografia dell'uretra. In presenza di stenosi ragioni per la formazione di stenosi uretrale dopo TURP spesso è positiva dovuta al mancato svuotamento completo della vescica. Per risolvere la stenosi uretrale bisogna intervenire chirurgicamente.

L'uretroplastica consiste nella riparazione chirurgica del canale uretrale. In relazione alle caratteristiche della lesione lunghezza, causa della stenosi, fistola o presenza di calcoli uretrale e alle condizioni dei tessuti locali, il chirurgo si riserva, durante l'intervento, la possibilità di scegliere da un ventaglio di tecniche diverse la soluzione chirurgica più idonea.

Tutte le uretroplastiche, tranne l'anastomosi termino-terminale, prevedono la possibilità di dover far ricorso all'impiego di trapianti di tessuto privi di un proprio supporto vascolare innesti o con un supporto vascolare lembi.

Gli innesti generalmente sono di cute prelevata dal prepuzio o da altre regioni cutanee extragenitali, oppure di mucosa generalmente prelevata dall'interno della guancia o del labbro. I lembi, invece, sono aree cutanee con il proprio peduncolo vascolare. Tutti gli interventi chirurgici sull'uretra prevedono la possibilità di effettuare l'esame istologico di un campione dell'uretra allo scopo di evidenziare patologie che necessitano di ulteriori terapie o di un attento controllo nel tempo.

Si tratta di un vero e proprio auto-trapianto, in quanto la striscia di mucosa viene completamente staccata dall'interno della bocca o dalla lingua e suturata sull'uretra ragioni per la formazione di stenosi uretrale dopo TURP varie tecniche uretroplastica con innesto dorsale, ventrale o doppio innesto.

Mucosa Buccale MB. La mucosa buccale è attualmente il tessuto di prima scelta da impiegare nella chirurgia uretrale. L'impiego della mucosa buccale ha sostituito l'impiego della cute del pene che non sempre è ben accettato da parte del paziente perché richiede la circoncisione.

E' sconsigliabile effettuare il prelievo dal labbro perché c'è il rischio di complicanze: difficoltà ad aprire la bocca, alterazione dell'espressione del viso.

Se l'innesto effettuato è ben vascolarizzato, la striscia di mucosa viene trasformata in un tubo e l'uretra viene riportata al centro del glande dopo circa mesi. Alla fine, quindi, il paziente ritorna ad urinare dal meato urinario originario. In altri casi, la perineostomia è definitiva, non essendo possibile fare riacquistare al paziente la minzione attraverso il pene.

Queste revisioni possono corrispondere dal punto di vista chirurgico a delle vere e proprie uretroplastiche. Il paziente sta in ospedale da 4 a 6 giorni e mantiene il catetere per giorni a seconda del tipo di intervento a cui è stato sottoposto. Il periodo post-operatorio non è particolarmente doloroso e non sono necessarie medicazioni particolari.

In caso di un'infezione i segni sono arrossamento cutaneo della ferita, pus e febbre: in questo caso è consigliabile rivolgersi al medico per ottenere una cura a questi sintomi.

Il catetere è collegato ad un sacchetto raccoglitore delle urine e viene mantenuto in sede con un palloncino ragioni per la formazione di stenosi uretrale dopo TURP in vescica. Cosa importante durante il periodo post-operatorio e controllare che il catetere dreni continuamente le urine. Nei primi giorni dopo l'intervento sono frequenti e normali piccole perdite di sangue o perdite di urina in concomitanza delle spinte durante la defecazione.

I punti di sutura sono riassorbibili ed è necessario 1 mese o più per la loro scomparsa. Contatta il Prof. Titolo diapositiva Scrivi qui la tua didascalia. Stenosi Uretrale. Infezioni ragioni per la formazione di stenosi uretrale dopo TURP Traumi uretrali Manovre strumentali nell'uretra cateterismo, uretroscopia, cistoscopia, interventi urologici Malattia dermatologica: Lichen Sclerosus Ipospadia fallita Tumore uretrale. Uretrografia retrograda. Uretrografia minzionale Una volta riempita la vescica con il mezzo di contrasto, introdotto nell' uretra per via retrograda, il paziente avrà la sensazione di massimo riempimento della vescica.

Urinocoltura In presenza di stenosi uretrale spesso è positiva dovuta al mancato svuotamento completo della vescica. Uretrotomia endoscopica. Durata del ricovero: dopo l'intervento viene lasciato in situ un catetere vescicale.

In assenza di complicazioni la degenza ospedaliera è di una sola notte. Risultati Uretrotomia. Intervento di Uretrotomia. Mucosa Buccale MB La mucosa buccale è attualmente il tessuto ragioni per la formazione di stenosi uretrale dopo TURP prima scelta da impiegare nella chirurgia uretrale. L'assistenza post-operatoria per la Stenosi Uretrale. Il paziente sta in ospedale da 4 a 6 giorni e mantiene il catetere per giorni a seconda del tipo di intervento a cui è stato sottoposto Il periodo post-operatorio non è particolarmente doloroso e non sono necessarie medicazioni particolari.

Catetere Il catetere è collegato ad un sacchetto raccoglitore delle urine e viene mantenuto in sede con un palloncino gonfiato in vescica. Powered by Italiaonline — Paginegialle.