Sindrome paraneoplastica nel cancro alla prostata

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Pietra nel trattamento della prostata

Le sindromi paraneoplastiche sono caratterizzate da sintomi che si verificano in zone distanti dal tumore o dalle sue metastasi. Sebbene la patogenesi rimanga sindrome paraneoplastica nel cancro alla prostata, questi sintomi possono essere secondari alla secrezione di sostanze da parte del tumore o possono essere il risultato della reazione crociata verso altri tessuti da parte di Ac diretti contro antigeni tumorali.

I sintomi possono verificarsi in qualsiasi organo o sistema. Carcinoma del polmone più diffuso. Carcinoma a cellule renali. Carcinoma epatocellulare. Tumori della mammella. Tumori ovarici. Tumori allo stomaco. Tumori pancreatici. Il trattamento più efficace si ottiene controllando il tumore maligno, ma alcuni sintomi possono essere controllati con farmaci specifici p. I pazienti neoplastici spesso presentano febbre, sudorazione notturna, inappetenza e cachessia.

Questi sintomi possono derivare dalla liberazione di citochine coinvolte nella risposta infiammatoria o immunitaria o da mediatori coinvolti nella morte della cellula neoplastica, come il tumor necrosis factor-alfa. Possono inoltre svolgere un ruolo le alterazioni della funzionalità epatica e della steroidogenesi. Nei pazienti neoplastici p.

Possono comparire lesioni cutanee pigmentateo cheratosi, compresa l'acanthosis nigricans neoplasie del tratto gastrointestinalela melanosi dermica generalizzata linfomi, melanoma, carcinoma epatocellularela malattia di Bowen tumori polmonari, digestivi e urogenitali e lesioni multiple ed estese di cheratosi seborroica, ossia come il segno di Leser-Trélat linfomi, neoplasie del tratto GI.

Le alterazioni del sindrome paraneoplastica nel cancro alla prostata idroelettroliticofra cui l' sindrome paraneoplastica nel cancro alla prostatapossono essere causate dalla produzione di vasopressina e da ormoni paratormone-simili da parte di microcitomi polmonari e di carcinomi polmonari non a piccole cellule. Altri ormoni di produzione ectopica comprendono il peptide correlato al paratormone da carcinoma polmonare epidermoidale, neoplasie del testa-collo, cancro della vescicala calcitonina tumore della mammella, carcinoma polmonare a piccole cellule e carcinoma midollare della tiroide e l'ormone tireo-stimolante coriocarcinoma gestazionale.

Il peptide correlato al paratormone, provoca ipercalcemia e i sintomi ad essa associati poliuria, disidratazione, stipsi, debolezza muscolare ; la calcitonina determina una caduta della calcemia, che sindrome paraneoplastica nel cancro alla prostata la comparsa di spasmi muscolari e aritmie cardiache.

I tumori coinvolti comprendono i tumori delle insule pancreatiche gastrinoma e altri tipi di neoplasie. I tumori carcinoidi producono prodotti di degradazione della serotonina che determinano la comparsa di vampate, diarrea e dispnea.

Nei pazienti oncologici possono manifestarsi aplasia pura della serie eritrocitariaanemia da malattia cronicaleucocitosi reazione leucemoidetrombocitosi, eosinofilia, basofilia e coagulazione intravasale disseminata. È possibile, inoltre, la comparsa di gammopatie monoclonali. Tra i meccanismi responsabili delle alterazioni ematologiche ci sono la produzione da parte del tumore di sostanze che simulano o bloccano i normali segnali endocrini di proliferazione e differenziamento di una linea cellulare ematologica e la formazione di Ac che reagiscono in modo crociato con recettori o linee cellulari.

Tra le sindromi paraneoplastiche neurologiche si annoverano diversi tipi di neuropatia periferica. Possono inoltre manifestarsi sindromi cerebellari e altre sindromi neurologiche centrali paraneoplastiche. La neuropatia periferica è la più comune sindrome paraneoplastica neurologica. Consiste, di solito, in una polineuropatia sensitivo-motoria distale che causa lieve deficit di forza, ipoestesia e assenza dei riflessi distali.

La neuropatia sensitiva subacuta è una neuropatia periferica più specifica ma più rara. Non esiste alcun trattamento. La sindrome di Guillain-Barréun'altra neuropatia periferica ascendente, è una condizione rara nella popolazione generale e, probabilmente, molto più comune nei pazienti con linfoma di Hodgkin.

La sindrome paraneoplastica nel cancro alla prostata di Eaton-Lambert è una sindrome immunomediata simil-miastenica, con ipostenia, che colpisce di solito gli arti e risparmia i muscoli oculari e bulbari.

È di tipo presinaptico e consegue a un deficit di liberazione di acetilcolina dalle terminazioni nervose. Risulta essere coinvolto un Ac di tipo IgG. La sintomatologia clinica è caratterizzata da affaticabilità, astenia, dolore a carico della muscolatura prossimale degli arti, parestesie periferiche, secchezza delle fauci, disturbi dell'erezione e ptosi palpebrale.

I riflessi osteotendinei profondi sono ridotti o assenti. Il trattamento è in sindrome paraneoplastica nel cancro alla prostata istanza diretto contro la sindrome paraneoplastica nel cancro alla prostata di base e, in alcuni casi, è in grado di determinare una remissione del quadro. I corticosteroidi e la plasmaferesi scambi plasmatici sono utili in alcuni pazienti.

La degenerazione cerebellare subacuta provoca un'atassia bilaterale delle braccia e delle gambe a lenta insorgenza, disartria e, talvolta, vertigini e diplopia. I segni neurologici comprendono demenza con o senza segni da interessamento del tronco encefalico, oftalmoplegia, nistagmo e segni estensori plantari, con disartria prominente e interessamento degli arti superiori. La degenerazione cerebellare in genere progredisce nel giro di settimane o mesi, causando spesso una grave invalidità.

La TC e la RM possono evidenziare un'atrofia cerebellare, soprattutto negli stadi avanzati di malattia. I reperti anatomopatologici caratteristici constano di una perdita estesa di cellule di Purkinje e di un infiltrato linfocitario a manicotto organizzato attorno ai vasi sanguigni profondi.

Occasionalmente, l'esame del liquido cerebrospinale presenta una lieve pleiocitosi linfocitica. Si associa ad atassia cerebellare e mioclono del tronco e degli arti. La sindrome spesso risponde ai corticosteroidi e al trattamento antitumorale. La neuropatia motoria subacuta è un raro disturbo caratterizzato da debolezza muscolare senza dolore agli arti superiori e inferiori, che colpisce in genere i pazienti con linfoma di Hodgkin o altri tipi di linfoma.

Le cellule delle corna anteriori mostrano segni di degenerazione. In genere è frequente un miglioramento spontaneo. La sindrome paraneoplastica nel cancro alla prostata necrotizzante subacuta è una rara sindrome in sindrome paraneoplastica nel cancro alla prostata un rapido deficit sensitivo e motorio ascendente origina nella sostanza grigia e bianca del midollo spinale, causando paraplegia. Una forma di encefalite diffusa è stata proposta per spiegare l'encefalopatia che si verifica soprattutto nei casi di microcitoma polmonare.

L'encefalite limbica è caratterizzata da stato ansioso e depressione, con susseguenti perdita della memoria, agitazione, confusione, allucinazioni e alterazioni comportamentali.

Ac anti-Hu, diretti contro proteine leganti RNA, possono essere identificati sia nel liquor che nel siero. I disturbi reumatologici a genesi autoimmune possono essere anche una manifestazione sindrome paraneoplastica nel cancro alla prostata sindromi paraneoplastiche. Artropatie poliartrite reumatica, polimialgia o sclerosi sistemica possono svilupparsi in pazienti con neoplasie ematologiche o con tumori di pancreas, colon o prostata. La sclerosi sistemica o il lupus eritematoso sistemico possono manifestarsi anche in pazienti con neoplasie polmonari e ginecologiche.

L' osteoartropatia ipertrofica assume grande rilevanza in alcuni tipi di neoplasie polmonari e si manifesta con edema doloroso articolare ginocchia, caviglie, polsi, gomiti, articolazioni metacarpofalangee con versamento e, talvolta, ippocratismo digitale.

Quadri di amiloidosi secondaria sono segnalati nel mieloma, nei linfomi o nei carcinomi del rene. In genere l'indebolimento della muscolatura prossimale è progressivo e caratterizzato da un quadro istopatologico di flogosi muscolare e necrosi. Il Manuale è stato pubblicato per la prima volta nel come un servizio alla società. Maggiori sindrome paraneoplastica nel cancro alla prostata sul nostro impegno per Il sapere medico nel mondo. Argomenti di medicina.

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