Il cancro alla prostata taxani

Tumore alla Prostata: nuovi farmaci ormonali orali pre-chemioterapia

Fase iniziale del cancro alla prostata

Il docetaxel è un farmaco chemioterapico ad azione antimitotica che agisce interferendo con la divisione cellulare. Il docetaxel è considerato come o più efficace di doxorubicinapaclitaxel e fluorouracile come agente citotossico antimicrotubuli. Il brevetto del farmaco è scaduto nel Il docetaxel agisce legandosi reversibilmente e con alta affinità ai microtubuli della cellula, mostrando una stechiometria massima pari a 1 mole di docetaxel per 1 mole di tubulina in microtubuli.

Questo legame comporta l'aggregazione di tubulina in microtubuli stabili e ne inibisce la loro disaggregazione ad opera degli ioni calcio. L'attività citotossica di docetaxel viene esercitata promuovendo la stabilizzazione dei microtubuli, impedendone la fisiologica depolimerizzazione e disassemblamento in assenza di GTP.

Il composto, inoltre, interagisce in modo sinergico con altre modalità di azione di una serie di agenti anti-neoplastici. Il farmaco è dotato di una maggiore citotossicità rispetto a paclitaxelprobabilmente a causa del suo più rapido assorbimento intracellulare. Il docetaxel ha messo in evidenza attività citotossica sulle cellule tumorali della mammella, del colon-retto, il cancro alla prostata taxani polmone, dell'ovaio, dello stomaco, del rene e della prostata.

Per questo motivo docetaxel viene somministrato per via endovenosa, al fine di incrementare la precisione del dosaggio e quindi dei tassi plasmatici ottenibili. Il legame con le proteine plasmatiche comprende le lipoproteinel' alfa 1-glicoproteina acida e l' albumina. Il legame con l'alfa 1-glicoproteina acida è quello che presenta la maggiore variabilità interindividuale, in particolare nei pazienti oncologici, ed è quindi la principale determinante della variabilità del legame plasmatico di docetaxel.

Il metabolismo è principalmente ossidativo rivolto al gruppo estere tert-butilico. Il metabolismo risulta prima in docetaxel alcool M2il quale viene poi ciclizzato a tre ulteriori metaboliti M1, M3 e M4. Studi di fase II eseguiti su una popolazione di pazienti hanno mostrato che la clearance di docetaxel è correlata alla superficie corporea, all'attività enzimatica epatica e ai livelli plasmatici dell'alfa1 glicoproteina acida.

Studi di farmacocinetica hanno dimostrato che la clearance diminuisce in modo significativo con l'età, viene aumentata dalle concentrazioni di alfa1 glicoproteina acida e albumina, e diminuisce con la superficie corporea.

Il docetaxel viene utilizzato nel trattamento del tumore della mammella operabile, in genere in combinazione con doxorubicina e ciclofosfamide. Sono possibili ulteriori associazioni ad esempio con trastuzumab o capecitabina in caso il cancro alla prostata taxani situazioni particolari fallimento di una precedente chemioterapia citotossica e simili.

Il composto trova indicazione per il trattamento di pazienti con tumore polmonare non a piccole cellule localmente avanzato o metastatico, dopo che sia fallito un precedente trattamento chemioterapico. Il docetaxel è indicato anche nel trattamento di soggetti affetti da carcinoma della prostata metastatico che non risponde all'ormono terapia, in combinazione con prednisone o prednisolone.

Il chemioterapico, in combinazione con cisplatino e 5-fluorouracile viene utilizzato per il trattamento dei pazienti con adenocarcinoma gastrico metastatico, che in precedenza non abbiano mai ricevuto chemioterapia per la malattia metastatica. Il docetaxel è un agente chemioterapico ed è un composto citotossico. Come nel caso di altre molecole utilizzate nella polichemioterapia antitumorale, le reazioni il cancro alla prostata taxani in corso di trattamento sono molto frequenti e sono state ben documentate.

Poiché il docetaxel è un agente che interferisce in modo specifico con il ciclo cellularela molecola risulta citotossica per tutte le celle dell'organismo che si trovano in fase il cancro alla prostata taxani divisione. Queste cellule, oltre a quelle cancerose, includono le cellule dei follicoli piliferiil cancro alla prostata taxani midollo osseo e altre cellule germinali.

Talvolta possono comparire reazioni più gravi: ipotensione arteriosa, broncospasmo o eritema generalizzato. È inoltre controindicato nei soggetti con storia di ipersensibilità o gravi reazioni di ipersensibilità al farmaco, composti chimicamente correlati oppure ad uno qualsiasi degli eccipienti contenuti nella formulazione farmaceutica, in particolare al polisorbato Infine non deve essere assunto da pazienti affetti da grave insufficienza epaticagravide o donne che allattano al seno.

Sulla base dei limitati dati disponibili, docetaxel sembra essere sicuro in gravidanza se somministrato durante il secondo e terzo trimestre. Tuttavia, i possibili rischi per la madre e il nascituro dovrebbero essere oggetto di valutazione rispetto ai benefici attesi, per determinare un adeguato piano di azione.

Ancor oggi sono carenti adeguati studi che indaghino circa gli effetti materni e fetali del composto nell'essere umano. Un lavoro di review sistematico, ancorché basato su piccoli numeri, che ha esaminato l'uso dei taxani per trattare il cancro al seno nel corso della gravidanza ha dimostrato che, su una popolazione di 19 pazienti trattate, si sono verificati solo tre malformazioni congenite.

Poiché il feto era risultato esposto in utero a più farmaci, risultava difficile identificare il docetaxel come unico o principale agente eziologico teratogeno. Da Wikipedia, l'enciclopedia libera. Oncology Tools: Approved Claims for microtubule inhibitors. US Food and Drug Administration. Last modified 22 Jun URL consultato il 16 gennaio Cellvol. URL consultato il 18 gennaio Comparative clinical pharmacology and therapeutic potentialin Drugsvol.

Cancer Il cancro alla prostata taxani. URL consultato il 17gennaio Old wine in a new bottle? Mass Spectrom. Breast Cancervol.

Portale Chimica. Portale Medicina. Categorie nascoste: Voci con modulo il cancro alla prostata taxani e parametro coautori Voci con modulo citazione e parametro pagine Voci con disclaimer medico P letta da Wikidata P letta il cancro alla prostata taxani Wikidata P letta da Wikidata P letta da Wikidata P letta da Wikidata P letta da Wikidata P letta da Wikidata.

Menu di navigazione Strumenti personali Accesso non effettuato discussioni contributi registrati entra. Namespace Voce Discussione. Visite Leggi Modifica Modifica wikitesto Cronologia.

Il testo è disponibile secondo la licenza Creative Commons Attribuzione-Condividi allo stesso modo ; possono applicarsi condizioni ulteriori. Vedi le condizioni d'uso per i dettagli. Le informazioni riportate il cancro alla prostata taxani sono consigli medici il cancro alla prostata taxani potrebbero non essere accurate.

I contenuti hanno solo fine illustrativo e non sostituiscono il parere medico: leggi le avvertenze. L01 CD