Cancro della vescica e della prostata

cancro della vescica

Che cosa è una cisti sulla prostata

Il carcinoma vescicale è in genere di tipo transizionale uroteliale. La diagnosi si basa sulla cistoscopia con biopsia. Cancro della vescica e della prostata trattamento è costituito dalla folgorazione, dalla resezione transuretrale, dalle instillazioni endovescicali, dalla chirurgia radicale, dalla chemioterapia o dalla combinazione di queste.

Il carcinoma della vescica è al 4o posto tra le neoplasie più frequenti nell'uomo, mentre è meno diffuso tra le donne; l'incidenza uomini:donne è di circa Il carcinoma vescicale è più diffuso tra i bianchi che non tra le persone di colore e l'incidenza aumenta con l'età. Irritazione cronica p. Esposizione a idrocarburi, metaboliti del triptofano o sostanze chimiche industriali, soprattutto le amine aromatiche coloranti dell'anilina, tra cui la naftilamina usata nell'industria cancro della vescica e della prostata e alle sostanze chimiche usate nell'industria della gomma, dei cavi elettrici, delle vernici e tessile.

Per la maggior parte si tratta di carcinomi papilliferi, che tendono a essere superficiali, ben differenziati e a crescita esofitica; i tumori sessili sono più insidiosi, tendendo a invadere precocemente e a metastatizzare.

Il carcinoma a cellule squamose è meno frequente cancro della vescica e della prostata generalmente si presenta nei pazienti con infezione parassitaria della vescica o con irritazione mucosa cronica. Le metastasi devono essere escluse. Il carcinoma vescicale tende a metastatizzare ai linfonodi, ai polmoni, al fegato e alle ossa.

Nella vescica, il carcinoma in situ è di alto grado, non infiltrante e generalmente multifocale; tende a recidivare.

La maggior parte dei pazienti si presenta con ematuria senza cause identificabili macro o microematuria. Alcuni pazienti si presentano con anemia e l'ematuria viene rilevata durante la valutazione.

Anche una sintomatologia irritativa durante la minzione disuria, bruciore, frequenza e la piuria sono frequenti all'esordio. Il sospetto di carcinoma vescicale è clinico. La cistoscopia Cistoscopia con la biopsia delle aree anomale viene di solito eseguita all'inizio perché si possono rilevare cellule tumorali anche se la citologia urinaria è negativa. Sono disponibili test antigenici urinari ma di solito non sono raccomandati di routine per eseguire diagnosi. A volte sono utilizzati in caso di sospetto di cancro se i risultati citologici sono risultati negativi.

Tuttavia, se la biopsia mostra che il tumore è più invasivo di un tumore superficiale piatto, sarà quindi necessario cancro della vescica e della prostata un'ulteriore biopsia che comprenda anche il tessuto muscolare.

I pazienti con tumori infiltranti vengono sottoposti a un esame bimanuale esame rettale negli uomini, esame retto-vaginale nelle donnementre sono sotto anestesia per la cistoscopia con biopsia. New York, Springer, Tumore primitivo. Metastasi ai linfonodi regionali. Metastasi a distanza. Generalmente, la prognosi dei pazienti con carcinoma vescicale invasivo, progressivo o ricorrente, è scarsa.

Anche la prognosi dei pazienti con carcinoma vescicale squamocellulare è scarsa, perché queste neoplasie sono di solito altamente infiltranti e riscontrabili solo in stadio avanzato. I tumori superficiali possono essere completamente rimossi con la resezione transuretrale o con la cancro della vescica e della prostata. Le instillazioni vescicali di farmaci chemioterapici, come la mitomicina-C, possono ridurre il rischio di recidiva.

Per il carcinoma in situ e per il carcinoma superficiale di alto grado a cellule transizionali, il trattamento immunoterapico con bacillo di Calmette-Guérin BCGdopo resezione transuretrale è generalmente più efficace delle instillazioni di chemioterapici.

Le instillazioni possono essere eseguite ad cancro della vescica e della prostata settimanali o mensili per un periodo di 1 o 2 anni.

La cistectomia viene eseguita sempre più di frequente dopo la chemioterapia iniziale nei pazienti con malattia localmente avanzata. La derivazione urinaria prevede tradizionalmente l'incanalamento dell'urina verso una stomia addominale mediante un condotto ileale al quale viene connessa una sacca esterna per cancro della vescica e della prostata raccolta delle urine. La neovescica ortotopica e la derivazione urinaria continente stanno diventando di largo utilizzo ed indicate per molti pazienti.

Per entrambe le procedure, viene costruito un reservoir interno utilizzando le anse intestinali. Nel caso della neovescica ortotopica, il reservoir è connesso all'uretra.

Il paziente svuota il reservoir rilasciando i muscoli del pavimento pelvico e aumentando la pressione addominale in modo tale che l'urina passi attraverso l'uretra quasi naturalmente.

La maggior parte dei pazienti mantiene il controllo della minzione durante il giorno, ma si possono verificare alcuni episodi di incontinenza notturna. Nel caso della derivazione urinaria continente, il reservoir è connesso a una stomia addominale continente. Il paziente svuota il reservoir con l'autocateterismo a intervalli regolari durante tutto il giorno.

I protocolli per la conservazione della vescica che combinano la chemioterapia e la radioterapia cancro della vescica e della prostata essere indicati per gli anziani o per quei pazienti che rifiutano l'intervento più aggressivo.

Il paziente deve cancro della vescica e della prostata controllato ogni mesi per la progressione o per la recidiva della malattia. Le metastasi richiedono un trattamento chemioterapico, che è spesso efficace, ma raramente risolutivo, a meno che le metastasi non siano confinate ai linfonodi.

Il trattamento della recidiva tumorale dipende dallo stadio della malattia e dalla sede della recidiva, nonché dal precedente trattamento. La recidiva dopo una resezione transuretrale di tumori superficiali è di solito trattata con una 2a resezione o elettrocoagulazione. Il rischio di cancro della vescica aumenta con il fumo, l'uso di fenacetina o di ciclofosfamide, l'irritazione cronica, o l'esposizione a determinate sostanze chimiche.

Il cancro della vescica va sospettato in tutti quei pazienti con ematuria inspiegabile o altri sintomi urinari in particolare gli uomini di mezza età o più anziani. Il cancro della vescica va diagnosticato con la biopsia vescicale, e se vi è l'invasione del muscolo, sarà necessario utilizzare la diagnostica cancro della vescica e della prostata immagini per effettuare cancro della vescica e della prostata stadiazione.

I tumori superficiali vanno asportati con la resezione transuretrale o la folgorazione, seguita da instillazioni ripetute di farmaci in vescica. Se il cancro penetra il muscolo andrà eseguita una cistectomia radicale con derivazione urinaria. Il Manuale è stato pubblicato per la prima volta nel come un servizio alla società. Maggiori informazioni sul nostro impegno per Il sapere medico nel mondo.

Argomenti di medicina. Argomenti comuni in materia di salute. Argomenti speciali Disturbi dei denti Disturbi del tessuto muscoloscheletrico e connettivo Disturbi dell'apparato cardiovascolare Disturbi dermatologici Disturbi di orecchio, naso e gola Disturbi gastrointestinali Disturbi genitourinari Disturbi nutrizionali Disturbi oculari Disturbi psichiatrici Ematologia e oncologia Farmacologia clinica Geriatria Ginecologia e ostetricia Immunologia; malattie allergiche Malattie del fegato e delle vie biliari Malattie endocrine e metaboliche Malattie infettive Malattie neurologiche Malattie polmonari Medicina di terapia intensiva Pediatria Traumi; avvelenamento.

Video Cifre Immagini Quiz. Argomenti di medicina e Capitoli. Tumori superficiali Tumori infiltranti Tumori metastatici e ricorrenti. Punti chiave. Metti alla prova la tua conoscenza.

Quale delle seguenti opzioni è generalmente causa di dolore soggetto a coliche, talvolta estenuante? Aggiungi a qualsiasi piattaforma.

Caricamento in corso. Carcinoma della vescica Di Viraj A. Cancro alla vescica TC. Cistoscopia con biopsia. Valutazione TMN per il tumore della vescica Caratteristica. Invade i tessuti perivescicali macroscopicamente massa extravescicale. La resezione transuretrale e chemioterapia intravescicale per i tumori superficiali.

Master, MD, PhD. Questa Pagina È Stata Utile? Cancro del pene. Qualsiasi stadio T. Qualsiasi stadio N. Carcinoma papillare non invasivo. Tumori piatti cancro in situ. Invade il tessuto connettivo subepiteliale. Invade il muscolo superficiale metà interna. Invade il muscolo in profondità metà esterna. Invade il tessuto perivescicale.

Si diffonde microscopicamente al tessuto perivescicale. Invade gli organi adiacenti. Invade prostata, utero o vagina. Invade la parete pelvica o addominale. Assenza di metastasi nei linfonodi. Linfonodo singolo nella piccola pelvi pelvi vera. Assenza di metastasi a distanza.